Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

После получения диагноза аденовирусной инфекции у многих пациентов возникает необходимость понять, что это за заболевание и как его лечить. Аденовирусы являются возбудителями данной инфекции, которая поражает слизистые дыхательных путей, кишечника, глаз, лимфоузлы. Она приводит к серьезному недомоганию и вызывает массовое распространение вирусов. В условиях комнатной температуры они могут жить до 14 дней, что дополнительно увеличивает риск заражения.

Аденовирусная инфекция является очень распространенным заболеванием. Все виды аденовирусов ответственны за около 10% всех вирусных заболеваний. Особенно высок заболеваемость среди детей, при этом до 75% заболевших - дети, а почти половина из них - дошкольного возраста. Пик заболеваемости принято отмечать на осенне-зимний период.

Аденовирус - это вирус, вызывающий различные виды инфекций. На сегодняшний день, уже выявлено 62 вида аденовирусов и 49 групп, которые делятся на серотипы, обладающие общим антигеном. Аденовирус учитывает 7 подгрупп вирусов, обозначенных латинскими буквами A, B, C, D, E, F и G. Одной из основных черт всех аденовирусов является воздействие на слизистые оболочки и заболевание может протекать в разных формах, в зависимости от конкретного возбудителя.

Аденовирусная инфекция обычно начинается примерно так же, как грипп, с повышением температуры, ознобом, увеличением лимфоузлов, першением в горле, слезотечением, насморком и другими симптомами. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно. В 1953 году микробиолог У. Роу первым выделил вирусы из тканей миндалин и аденоидов детей. Работы американских специалистов позволили обнаружить аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделить их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные и носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Аденовирусы достаточно "живучи": они способны заражать до 50 дней, а иногда и дольше. Носители аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сейчас идут активные изыскания в этой области.

У аденовирусной инфекции существуют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и орально-фекальный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и проведении регулярной влажной уборки помещения.

Одним из вариантов избавления от аденовируса является термическая обработка, так как вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Можно также обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5-7 дней. Наиболее чувствительными к воздействию аденовирусов являются дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских.

Отметим, что нередко источником инфекции являются общественные бассейны, при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

Важно помнить, что появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком, но также быть вызвано употреблением холодных напитков, мороженого и других причин, так как симптомы могут быть вызваны аденовирусом, находящимся в лимфоидной ткани в хронической форме. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Аденовирусная инфекция часто может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом. В таком случае в схему лечения обязательно включаются антибиотики.

Аденовирусная инфекция: симптомы и формы

Аденовирусная инфекция передается очень легко, и ее симптомы могут оказаться очень похожими на грипп. Но как идентифицировать эту инфекцию? Существует несколько знаков, которые могут помочь в этом.

Температура тела, как правило, поднимается до 37,5 - 39°С. Однако быстро снижается. Другие типичные симптомы включают вялость, слабость, головную боль, першение и боль в горле, заложенность носа и обильные выделения. На ранних стадиях появляются катаральные поражения. Также могут развиться кашель, отечность миндалин и точечный гнойный налет на них, слезотечение, отечность век, и иногда гной, ухудшение аппетита, повышенная раздражительность, нарушения сна, боли в районе пупка, диарея, и увеличение лимфатических узлов в шее.

Конъюнктивит является второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции. Он сопровождает заболевание в большинстве случаев, и проявляется как воспаление слизистой оболочки глаз. Глаза болят, слезятся, краснеют, и появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один.

Период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1–2 дня, в то время как у гриппа неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) могут сохраняться до 7 суток и более.

Кроме того, температура при аденовирусной инфекции редко поднимается выше 38°С. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, и температура достигает 39–40°С, то при аденовирусной инфекции она держится высокой недолго.

Существует несколько типичных форм аденовирусной инфекции, включая конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит и мезентериальный лимфаденит. У детей аденовирус может привести к пневмонии, и это заболевание проявляется более ярко, чем у взрослых.

Обратите внимание, что при отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика аденовируса

Не стоит забывать, что симптомы аденовируса имеют много общего с симптомами других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, ротавирус и аппендицит. В связи с этим, для точной диагностики вируса необходим комплексный подход.

Существуют различные методы диагностики аденовируса:

• Общий анализ крови. Обращение внимания на уровень лейкоцитов, который может являться признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. В случае некомплицированного течения аденовирусной инфекции, нарушений в биохимии крови не отмечается. Если же происходит пневмония, то в крови наблюдается повышение содержания сиаловой кислоты, фибриногена и проба на С-реактивный белок положительна.
• Иммуноферментный анализ — это исследование клеток эпителия, которое позволяет выявить антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлуоресценции — метод, который с высокой точностью позволяет обнаружить специфические антитела.
• ПЦР-диагностика, позволяющая выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции, которые включают в себя РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты, которое позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по одинаковой схеме, главное – снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние пациента, в то время как иммунная система борется с вирусом. Если есть риск осложнений, лечению могут добавить антибактериальную терапию.

Помимо обязательного соблюдения постельного режима, больным рекомендуется находиться в отдельном помещении, чтобы предотвратить распространение вируса. Для снижения симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье, а при отказе от еды – частые, но небольшие приемы. Если пациент чувствует тошноту, принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация обычно не требуется, если у больного нет осложнений или серьезных опасений.

Для снятия симптомов воспаления (головной боли, кашля, заложенности носа) могут использоваться безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), а также средства, борющиеся с температурой, например, «Максиколд». Для уничтожения вируса рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиоксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). Врач может назначить антибиотики при конъюнктивите или отите.

По мере приближения зимы вопросы диагностики и лечения аденовирусной инфекции становятся особенно актуальными. Важно помнить особенности ее течения, чтобы отличать ее от других ОРВИ и применять оптимальное лечение. Профилактика поможет избежать заболевания и недомогания в зимний период.

Фото: freepik.com