Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования
Человеческий организм состоит из огромного количества клеток, которые ежедневно обновляются. Именно поэтому одним из наиболее точных и логичных способов оценки здоровья пациента является изучение состояния конкретных клеток под микроскопом. Это позволяет судить о том, насколько нормально функционируют основные процессы в организме. Вот почему так называемые цитологические анализы (греческое «цитос» означает «клетка») остаются популярными на протяжении многих десятилетий, и их значение не уменьшается от появления новых лабораторных исследований высоких технологий.
Цитологический анализ может помочь решить различные задачи, в зависимости от типа клеток, которые были испытаны на микроскопию. Во-первых, сотрудники лаборатории оценивают насколько образец соответствует норме, их форму и структуру, наличие определенных включений.
Присутствие лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов может стать причиной беспокойства и свидетельствовать о процессе инфекции. Однако наиболее опасен результат, который показывает выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае анализ может стать поводом для онкопоиска, диагностической процедуры, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии пациента.
Интерпретация результатов цитологического исследования
После проведения анализа, пациенту выдают бланк с результатами. Кроме Ф. И. О. и даты проведения теста, в нем должна содержаться следующая информация:
- тип препарата и вид цитологического анализа;
- качество препарата, который может быть определен как адекватный или неадекватный;
- описание образца. Результат может быть отрицательным, если исследуемые клетки находятся в норме. Если патология обнаружена, будут описаны другие характеристики измененных клеток.
Если обнаруженные изменения не относятся к онкологическому процессу, то в результате анализа будет описано, какие патологические клетки или инфекционные агенты (например, микробные тела) были найдены в образце.
В случае обнаружения злокачественных клеток лаборант описывает характер обнаруженных изменений. Например, в результате могут быть приведены аббревиатуры ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с указанием степени дисплазии и других характеристик.
Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно важно, если лаборатория выявила отклонения от нормы.
Проведение анализа на цитологию - это важное преимущество перед другими видами медицинских исследований. Такой тест не занимает много времени, а результаты исследования помогут доктору определить дальнейшее направление диагностического поиска или утвердить его в мнении, что выбранное лечение действенно.
Однако, дисциплинированность пациента и разумный выбор лаборатории, которая займется взятием и анализом биоматериала, также имеют большое значение.
Цитологическое исследование, которое становится всё более популярным, имеет своего «родственника» – это гистологический анализ. Разница между ними заключается в том, что при гистологической диагностике врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Подготовка гистологического препарата требует больше времени и усилий, чем пробоподготовка для цитологического анализа. Для гистологического анализа необходимо провести предварительную биопсию, то есть «отщипнуть» кусочек ткани, или даже провести хирургическое вмешательство. Поэтому такое исследование проводят реже и только по достаточным основаниям, в то время как цитология, чаще всего, используется для профилактики, чтобы убедиться в здоровье пациента.
Цитологическое исследование: когда назначается
Анализ на цитологию может быть назначен по нескольким причинам медицинским специалистом. В большинстве случаев цитология используется в качестве скринингового метода, который позволяет быстро и недорого определить возможных пациентов, у которых есть вероятность заболеть раком.
Иногда цитологический анализ становится важным вспомогательным методом для точного диагноза, в том числе после операции. В этом случае врачи используют отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. На этапе консервативного лечения анализ на цитологию позволяет оценить эффективность выбранной методики лечения и нужно ли продолжать наблюдение.
Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.
Изучаемый материал для цитологического исследования - это клетки организма, которые могут быть получены несколькими способами:
- Из биологических жидкостей - мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований.
- С помощью соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейки матки при гинекологическом осмотре, язв, свищей, эрозий и ран.
- Посредством пункций, при которых забираются образцы из суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных с забором амниотической жидкости.
- Через отпечатки тканей со свежего хирургического разреза и других тканей, которые в дальнейшем будут использованы для гистологического исследования.
Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего анализа. Это можно сделать при помощи профессионального медицинского работника, который перенесет образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят из нескольких участков ткани. Если вы берете образцы из патологического очага, то есть более высокий шанс захватить соответствующие изменения.
При некоторых типах исследования образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. Другие типы цитологической диагностики, такие как жидкостная цитология, позволяют клеткам быть нанесенными на стекло только после их транспортировки в пробирке в лабораторию. Выполнение всех правил, связанных с каждым типом цитологической диагностики, позволяет получить наиболее точные результаты.
Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который используется для скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Этот вид анализа рекомендуется проводить ежегодно для всех женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска.
Проведение ПАП-теста является доступным и быстрым способом для выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, не редко встречаются в нашем обществе.
Исследование на наличие злокачественных клеток, так называемое цервикальное скрининг-тестирование, не требует особенной подготовки. Врач гинеколог вводит специальную цервикальную щеточку, пластиковую палочку с щетинками особой формы, во влагалище женщины в ходе обычного гинекологического осмотра. При соприкосновении со стенками органа щетка собирает клетки эпителия. Эпителий собирается из трех зон: области мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. Собранные образцы клеток отправляются в лабораторию для изучения. Там биологический материал фиксируется на стекле, окрашивается и анализируется под микроскопом. Лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и классифицирует образец по одному из пяти классов, где первый класс – норма, а пятый класс – высокая вероятность наличия злокачественного процесса.
Как долго длится анализ цитологии
Время, требуемое на проведение цитологического исследования, зависит, главным образом, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других современных видов тестирования, классическая цитология предполагает обязательное участие микроскописта. Однако, последние годы характеризуются активным применением автоматизированных методов цитологии, которые позволяют заметно ускорить процесс анализа.
Обычно результаты исследования доступны примерно через один-три дня, однако в некоторых случаях, например, в ситуациях, требующих срочного реагирования, их можно получить уже через час.
Фото: freepik.com