Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол®: что такое действующее вещество и как его действие направлено против гриппа

В прошлом столетии человечество пережило три глобальные эпидемии гриппа, одной из самых опасных была пандемия "испанки". В результате этой катастрофы, произошедшей в 1918-1919 годах, жизни потеряли от 20 до 50 миллионов человек. Чтобы найти эффективное средство борьбы с гриппом, ученые со всего мира сосредоточили свои усилия на проблеме. В результате исследований, проведенных во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ) в 1974 году был создан препарат Арбидол®, который затем прошел более 14 лет клинических испытаний. В конечном итоге Минздрав СССР разрешил использовать препарат для противовирусной профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей по приказу № 229 от 23 марта 1988 года.

Действующее вещество препарата Арбидол® - умифеновир (Umifenovir) - является прямым противовирусным средством и входит в группу J05A (противовирусные прямого действия) согласно классификатору ВОЗ.

Для того, чтобы понять, как действует препарат, нужно ответить на вопрос - что такое вирус? В отличие от бактерий, которые являются самостоятельными живыми организмами, хоть и одноклеточными, вирус является «неполноценным» существом. Подчеркивая, что он даже не является "живым", следует отметить, что вирус не обладает клеточной макроструктурой и не способен к самостоятельному размножению. Чтобы размножаться, вирусу требуется присоединиться к мембране клетки живого организма и вставить свой генетический материал в геном клетки. После этого клетка начинает производить вирусную частицу, собирающуюся в определенном порядке, наподобие конструктора, когда невозможно неправильно соединить детали.

Умифеновир блокирует специальный компонент внутри оболочки вируса - гемагглютинин, который отвечает за проникновение генной информации вируса в клеточные структуры. Как следствие, он блокирует самый ранний этап развития инфекции, не позволяя вирусу присоединиться к клеточной мембране и запустить свой генетический материал внутри человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® воздействует только на частицы вируса, его действие весьма стабильно и не зависит от иммунного статуса человека, его общего здоровья и подобных факторов. Не было выявлено случаев устойчивости вируса к препарату.

Перечень причин для применения умифеновира

Каждое лекарственное средство имеет свой перечень показаний к применению, а также противопоказаний. Также умифеновир не исключение.

Показания к применению умифеновира включают:

• Профилактику и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложнения, и также тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексную терапию острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексную терапию хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактику послеоперационных осложнений.

Все вышеуказанные условия могут быть причиной для назначения умифеновира.

Ограничения к применению

Арбидол® - это препарат, который не оказывает воздействия на функционирование различных систем организма, поэтому у него нет множества противопоказаний. Единственные ограничения - это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Кроме того, использование препарата не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как его безопасность для плода не была изучена.

Как правильно принимать Арбидол®?

Арбидол® доступен в нескольких формах выпуска, которые предназначены для разных возрастных категорий:

• порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г – для детей от двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
• таблетки по 50 мг №10 и №20 – для детей от трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года).
• капсулы по 100 мг – для детей от шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
• капсулы по 200 мг – для детей от 12 лет и взрослых (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Разовая доза представлена следующим образом:

• для детей от двух до шести лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
• для детей от шести до 12 лет – 100 мг (или 20 мл суспензии);
• для детей старше 12 лет и взрослых – 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Кратность, длительность и частота приема Арбидола® зависят от целей его использования:

• Для защиты от заражения в период эпидемии рекомендуется принимать одну разовую дозу препарата дважды в неделю в течение 3 недель.
• Для защиты от заражения после контакта с больным (например, если кто-то в вашей семье или на работе болеет) следует принимать одну разовую дозу в день в течение 10–14 дней.
• При лечении ОРВИ и гриппа без осложнений препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.
• При лечении осложненных ОРВИ и гриппа кратность приема также составляет одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю в течение 4 недель.
• При лечении ротавирусных кишечных инфекций препарат следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.

Другие противовирусные препараты прямого действия существуют? Да, такие препараты также существуют. В группу данных препаратов входят средства, предназначенные для борьбы с гриппом. Помимо широко известного Арбидола®, следующие действующие вещества также используются на практике:

• римантадин (Rimantadine);
• занамивир (Zanamivir);
• осельтамивир (Oseltamyvir).

Однако, согласно экспертам ВОЗ, большинство вирусов сумели адаптироваться к римантадину, и теряют к нему чувствительность, что делает его использование для лечения сезонного гриппа не рекомендуемым.

С другой стороны, занамивир и осельтамивир остаются эффективными средствами, способными бороться с вирусом гриппа. Тем не менее, препараты, содержащие указанные вещества, могут вызывать потенциальные побочные эффекты, которые проявляются с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

При использовании занамивира могут наблюдаться нежелательные эффекты, среди которых следует отметить:

1. Судороги;
2. Спутанность сознания;
3. Галлюцинации, особенно у детей и подростков;
4. Аритмия;
5. Обморок.

Эти эффекты могут проявляться при приеме занамивира и негативно сказываться на здоровье пациента. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

При использовании осельтамивира возможны следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, головная боль и бессонница.

Необходимо помнить, что римантадин, осельтамивир и занамивир являются эффективными средствами только для профилактики и лечения гриппа, они не помогут при ОРВИ и энтеровирусной инфекции.

Информация о стоимости препарата Арбидол® на ноябрь 2018 года представлена следующим образом:

- Порошок для приготовления суспензии стоит 272 рубля. Для лечения ребенка в возрасте от двух до шести лет потребуется сумма от 544 рублей.

- Таблетки 50 мг продаются в упаковках по 10 штук за 136 рублей и по 20 штук за 237 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от двух до шести лет обойдется в сумму от 237 рублей, а для детей в возрасте от 6 до 12 лет — от 474 рублей.

- Капсулы 100 мг можно купить в упаковках по 10 штук за 207 рублей, по 20 штук за 410 рублей и по 40 штук за 815 рублей. Курс лечения для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет обойдется в сумму от 410 рублей, а для детей старше 12 лет и взрослых — от 815 рублей.

- Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг продаются в упаковках по 10 штук за 408 рублей. Для лечения детей старше 12 лет и взрослых понадобится сумма в размере 816 рублей.

Это проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследования показали, что при применении Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность возникновения осложнений уменьшается в 4 раза. Его можно принимать как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com