Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава является дегенеративно-воспалительным поражением в области локтевого сустава, где к плечевой кости прикрепляются мышечные сухожилия. Этот вид поражения часто является причиной боли в локте. Эпикондилит локтевого сустава разделяется на два типа: латеральный (наружный или "локоть теннисиста") и медиальный (внутренний, или "локоть гольфиста").

При латеральном эпикондилите возникает воспаление сухожилий, которые находятся на наружной поверхности локтевого сустава. А медиальный эпикондилит является более редким случаем, когда воспаление возникает во внутренней поверхности сустава.

Основными симптомами эпикондилита являются боли в области локтя и ограничение подвижности сустава. Если эти симптомы появились, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение эпикондилита локтевого сустава снижает риск развития осложнений.

Какие методы лечения существуют? Ударно-волновая терапия (УВТ) воздействует на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и способна уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность сустава. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при лечении эпикондилита локтевого сустава. Для лечения различных заболеваний суставов может быть рекомендована реинфузия аутокрови в пораженную область. Также правильно подобранный ортез позволяет зафиксировать поврежденный сустав для исключения случайных травм и ускорения процесса восстановления.

Наконец, хочется отметить, что слово "эпикондилит" образовано от латинского наименования "epicondylus" - "надмыщелок" и суффикса "-itis", который используется для образования названия заболеваний воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита

Помимо «спортивных» любителей, эта травма может появиться у любого, кто подвергает свои мышцы перенапряжению в области их привязки к надмыщелку плечевой кости. Эти типы травм представляют из себя разновидности тендинита, поражающих сухожилия. Травма может возникнуть из-за однократной сильной нагрузки, а также повторяющихся движений, таких как броски, постоянное согнутое положение суставов, скручивание и другие. Риск возникновения эпикондилита высок у офисных работников (работы на клавиатуре и неудобное положение руки на мышке), спортсменов (теннисистов, гольфистов, метателей диска), ремонтных рабочих, массажистов, пианистов, людей, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и т.д.

Как узнать, что у вас эпикондилит?

Локтевой эпикондилит сопровождается следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Это неприятное чувство может возникнуть даже при небольшой нагрузке, например, при попытке взять со стола чашку кофе. Боль четко локализована – пациенты указывают точно на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья или вверх до нижней трети плеча. В спокойном состоянии боль уменьшается.
• Ограничение сгибания. Со временем мышцы становятся все более напряженными и это приводит к утрате возможности совершать свободные движения, дегенерации сухожильных волокон и их замещения соединительной тканью. Это ведет к еще более серьезным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. Большинство людей испытывает болезненность, когда надмыщелки плеча пальпируются, и в проекции задействованных мышц.

Полезная информация

Эпикондилит локтевого сустава преимущественно поражает людей среднего возраста от 40 до 60 лет, а также преимущественно задействует ведущую конечность (правую руку). Эта болезнь может серьезно повредить трудоспособность населения, стать причиной социального и экономического ущерба.

Если у вас есть признаки эпикондилита, и вы не обратились за медицинской помощью, то со временем боль будет становиться практически постоянной и распространяться от локтя до лучезапястного сустава и даже на кисть, средний и указательные пальцы. Мышцы начнут умирать, и человек потеряет возможность нормально двигаться. Поэтому лечение локтевого эпикондилита следует начинать как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит: особенности процедуры

В случае подозрения на эпикондилит, первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Для этого проводится клинический осмотр, в рамках которого определяется локализованная болезненность, проводятся тесты на активное движение и прочие процедуры.

Кроме того, для точного выявления заболевания, пациентам могут быть назначены дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, УЗИ может помочь обнаружить утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентген может подтвердить наличие неровностей контура надмыщелка, участков обызвествления и локального остеосклероза.

Такие методы позволяют исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

После того, как диагноз локтевого эпикондилита подтвержден, можно приступить к его лечению.

Как избавиться от эпикондилита?

Основное лечение эпикондилита начинается с предоставления спокойствия пораженному суставу и уменьшения нагрузки на него, а также устранения причин перегрузки, таких как неудобные инструменты для работы и другие. В дальнейшем важен комплексный подход к лечению. Обычно эпикондилит хорошо поддается консервативному лечению, поэтому в настоящее время наиболее актуальны следующие методы:

Медикаментозная терапия

• Локальное и пероральное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для устранения воспаления.
• Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в пораженную область в смеси с анестетиком. Этот метод используется только по строгим показаниям, если принимаемые НПВС не устраняют ярко выраженный болевой синдром и локальное воспаление. Такие инъекции могут проводиться, но не чаще одного раза в три месяца, так как повторное использование может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и даже некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозная терапия

• Физиотерапия – это проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Следующие методы физиотерапии могут использоваться:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – наиболее эффективный метод лечения эпикондилита, который проводится с помощью аппарата, генерирующего радиальные ударные волны в подлежащих тканях с кинетической энергией. Механический стресс тканей вызывает реакции, способствующие улучшению трофики и усилению процессов восстановления.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – распространенный физиотерапевтический метод лечения эпикондилита, который проводится в курсе из 10-12 процедур. Во время сеанса происходит воздействие на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция – это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия – это использование собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, который активизирует процессы регенерации благодаря содержанию в тромбоцитах факторов роста. Доказано, что данный метод уменьшает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Бывает, что препарат вводится в сустав для его укрепления и восстановления структуры. Благодаря PRP-терапии можно значительно сократить прием лекарственных препаратов, а иногда и полностью отказаться от них.

Как видно из статьи, болезнь, известная как "локоть теннисиста или гольфиста", может быть вызвана даже у офисных работников, которые занимаются малоподвижной работой. Важно своевременно установить диагноз и применить комплексный подход к лечению. После своевременного профессионального лечения о данной болезни можно забыть надолго.

Ведущая клиника "Стопартроз" предлагает полноценную диагностику и лечение эпикондилита. Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич утверждает, что эпикондилит является крайне опасной и неприятной патологией, которая в случае игнорирования может нанести много вреда связочно-мышечному аппарату локтевого сустава, а также повредить хрящевую и костную ткань. К счастью, современная медицина имеет все необходимые ресурсы для того, чтобы пациенты могли избежать осложнений.

Для лечения патологий суставов и позвоночника, к которым относится и эпикондилит, клиника использует только высокотехнологичное оборудование европейского производства, включая немецкие и швейцарские компании. Помимо этого, клиникой "Стопартроз" имеются:

• Штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с 20-ти летним стажем;
• Возможность создавать персонифицированные программы лечения, реабилитации и профилактики для каждого пациента;
• Использование современных лечебных технологий;
• Выгодные предложения, такие как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, гарантия доступных цен и комплексы упражнений в подарок;
• Удобное расположение в 5-ти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы, консультация онлайн и по телефону;
• Принцип клиники, который заключается в том, что не требуется операция и не вызывается боль.

Клиника "Стопартроз" уже более 5 лет успешно борется с патологиями суставов и позвоночника проверенными и эффективными методами. Кроме того, все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Напомним, что ООО «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года на осуществление медицинской деятельности. Коды услуг включают в себя ударно-волновую терапию, внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, местную и аппликационную анестезию, медицинский массаж, скелетное и тракционное вытяжение позвоночника.

Фото: freepik.com