Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, сокращение от английской фразы Laser Assisted in Situ Keratomileusis – лазерный кератомилез) – процедура, которая пользуется большим спросом и считается одной из самых безопасных для восстановления зрения. Эта высокотехнологичная операция эффективно корректирует даже самые серьёзные заболевания глаз и позволяет добиться отличных результатов в очень короткие сроки.

Что такое ЛАСИК и как он работает

Операция LASIK является процедурой, использующей эксимерный лазер, который генерирует сильное ультрафиолетовое излучение. Уникальность метода заключается в том, что лазерное излучение направлено на внутренние слои роговицы. Чтобы затронуть эти слои, врачи делают небольшой надрез на верхнем слое роговицы, который приводит к его отгибанию.

ЛАСИК применяется в медицинских учреждениях 45 стран мира. За последние десять лет проведено около пяти миллионов операций по коррекции зрения. В США и Японии частные конторы, предоставляющие услуги лазерной коррекции, расположены в крупных торговых центрах. В России сейчас лазерную коррекцию зрения можно получить только в лицензированных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки метода

Процедура ЛАСИК безопасна и эффективна, поэтому признана мировыми ведущими офтальмологами. Она имеет множество преимуществ, таких как:

• процедура является минимально рискованной;
• результат достигается быстро и может быть получен в одном приеме;
• ЛАСИК может исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• результаты операции являются стабильными.

К недостаткам процедуры относятся:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость;
• наличие медицинских противопоказаний;
• срок стабилизации зрения после операции может занять до года.

Таким образом, лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК - это безопасная, быстрая и эффективная процедура, которая помогает исправить различные виды нарушений зрения. Однако стоит учитывать все преимущества и недостатки перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит

Проведение ЛАСИК возможно для людей в возрасте от 18 до 65 лет со следующими заболеваниями:

• Близорукость, не превышающая –12D (в редких случаях, может быть проведена процедура при близорукости до –15D);
• Дальнозоркость, не превышающая +6D;
• Астигматизм, не превышающий ±6D.

Если у вас есть катаракта, глаукома, кератоконус, отсутствует один глаз, а также если у вас есть диабет, артрит или слабый иммунитет, а также проблемы с сосудами, вы должны воздержаться от лазерной коррекции. Это также касается пациентов, у которых прогрессирующие дефекты зрения, воспаления глаз, спазмы хрусталика или если они беременны или кормят грудью.

Прежде чем проводить операцию, врач проведет предварительный осмотр, в результате которого будут выявлены индивидуальные противопоказания.

Перед прохождением хирургического вмешательства рекомендуется выполнить предоперационную диагностику. Это необходимо для того, чтобы убедиться в необходимости операции и подобрать индивидуальный план лечения. Для проведения диагностики используются современные компьютеризированные устройства, которые позволяют максимально точно оценить состояние зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результаты операции.

Важно отметить, что в случае использования контактных линз пациенту необходимо снять их примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное использование линз искажает поверхность роговицы, что затрудняет проведение объективного диагностического исследования.

Для проведения полной оценки состояния пациента, врачи рекомендуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до предстоящей операции. Эти анализы включают:

• анализ на гепатит В;
• анализ на гепатит С;
• анализ на RW;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Эти меры позволяют снизить риски возможных осложнений и повысить эффективность предстоящей операции.

Коррекция зрения с помощью лазера – это процедура, которую может проводить только высококвалифицированный офтальмохирург. Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK проходит в несколько этапов.

Первый этап начинается с проведения местной анестезии, с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство начинает действовать, устанавливается специальный векорасширитель, который предотвращает моргание во время проведения процедуры. После этого, пациент направляет взгляд на светящуюся точку внутри аппарата. Затем, врач использует микрохирургический инструмент (микрокератом) или фемтолазер, чтобы сформировать лоскут верхнего слоя роговицы и отогнуть его.

На втором этапе, используя эксимерный лазер, врач воздействует на глубокие слои роговицы, чтобы сформировать нужную кривизну ее поверхности. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место, закрепляя его при помощи высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Процедура завершается промыванием роговицы и ее обработкой специальным противовоспалительным препаратом. Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

Существует несколько методов проведения операции лазерной коррекции зрения, которые могут различаться в зависимости от применяемого подхода на первом или подготовительном этапах операции.

Например, при проведении эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отгибается при помощи эпикератома – прибора, который отделяет эпителий по линии естественного раздела слоев. Самые современные модели таких приборов – Epi-K от компании Moria, Centurion SES™ от NORWOOD EYECARE™ и AMADEUS II MOZART от AMO.

Фемто-ЛАСИК является другим способом проведения операции, при котором верхний слой роговицы отделяется при помощи фемтолазера. Считается, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК – это еще один популярный метод коррекции зрения, который проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре. В результате анализа составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. Самым современным аберрометром на сегодняшний день является офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO).

Реабилитация после ЛАСИК операции

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации и не вызывает нетрудоспособности. Операция сама по себе занимает всего 10–15 минут, пребывание пациента в клинике длится около одного—двух часов, а подготовительный этап занимает всего лишь 10–20 минут. Все это делает процедуру коррекции зрения максимально доступной и удобной.

После операции пациенту рекомендуется отдохнуть в течение часа или более. Доктор осматривает его и, в случае необходимости, выдает рекомендации и рецепты на лекарства, включая глазные капли и препараты, обезболивающего и противовоспалительного действия.

Если же процедура была сопровождена определенными осложнениями, то можно рассчитывать на больничный лист. В зависимости от конкретных обстоятельств, докторы могут рекомендовать 5–30 дней нетрудоспособности.

Несмотря на это, преимущества ЛАСИК операции весьма очевидны. Ее прохождение не вызывает дальнейших ограничений на зрительные и физические нагрузки, что позволяет продолжать ранее привычную деятельность уже через несколько дней после операции. Однако в первые 10–14 дней рекомендуется воздержаться от работы за компьютером и чтения, а также от упражнений на силовые тренажеры и посещения бассейна и сауны.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются в зависимости от нескольких факторов. Стоимость операции может начинаться от 40 000 рублей и доходить до 170 000 рублей за один глаз.

Главным фактором, который определяет ценовую категорию, является сложность заболевания. Использование более современного оборудования и участие высококвалифицированного хирурга увеличивают стоимость операции. Некоторые клиники проводят оперативное лечение сложных заболеваний, которые не могут быть исправлены стандартными методами. Конечно, подобные операции стоят гораздо дороже.

Выбор технологии также влияет на стоимость. Например, Супер-LASIK – персонифицированная технология. Цена на ее использование выше, чем на выполнение стандартной операции LASIK. Качество проведения хирургического вмешательства зависит от выбора клиники и оперирующего врача. Использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и коррекции способствует минимизации осложнений и повышает точность коррекции, что также заметно увеличивает цену на операцию.

Предоперационная диагностика может также повлиять на стоимость операции. Некоторые клиники не включают ее в стоимость операции и могут запросить до 20 000 рублей за этап обследования.

В целом, LASIK – это современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей с различными заболеваниями глаз. Процедура имеет множество преимуществ, однако, как и любая хирургическая операция, сопряжена с рисками. Перед тем, как принять решение о лазерной коррекции зрения, необходимо внимательно ознакомиться со всеми возможными рисками и преимуществами операции.

Фото: freepik.com