Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Кишечник - это орган нашего тела, сбои в работе которого могут стать причиной различных заболеваний. Хотя обычно мы не рассказываем открыто о проблемах нашего кишечника, однако, если есть риск развития патологий, не стоит пренебрегать необходимостью прохождения обследования. В этой статье мы рассмотрим различные виды исследования кишечника и то, какую информацию они могут предоставить.

Когда стоит проходить обследование кишечника?

Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.

Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника

В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.

Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.

Среди методов диагностики заболеваний кишечника, наиболее распространенным является анализ кала на наличие скрытой крови. В настоящее время он включен в программу диспансеризации только для лиц старше 39 лет. Однако, этот метод способен выявить основной признак наличия раковой опухоли в кишечнике. После анализа, врач может решить о необходимости дополнительных исследований.

Стоит заметить, что не все клиники в России могут предложить современное оборудование для качественной диагностики. Многие из них предлагают только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациенты зачастую вынуждены обращаться в платные медицинские центры.

Небольшой перечень методов диагностики кишечника включает в себя следующие:

• Колоноскопия
• Гастроскопия
• ИРКС

В случае подозрения в наличии патологии кишечника у пациента, необходимо сначала сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них позволят определить наличие или отсутствие проблем в организме.

Общий анализ крови является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, опухоли или синдром нарушения всасывания. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, кровь из вены является материалом для исследования. Характерными признаками большинства вышеуказанных болезней являются увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но результаты общего анализа крови не позволяют поставить точный диагноз.

Предварительный биохимический анализ крови способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Общий анализ мочи, произведенный в условиях стерильности, может указать на нарушения всасывания и дегидратацию (длительную рвоту и диарею). Для его проведения необходимо использовать стерильный контейнер для забора биоматериала, предварительно следует придерживаться специальной диеты на протяжении 4-5 дней. Специалисты проводят исследование утром, и материал необходимо доставить в диагностический центр как можно быстрее. Показатели, которые могут указывать на наличие патологии, включают в себя снижение, насыщенно-желтый цвет и повышенную плотность мочи.

Копрограмма - это исследование кала пациента, которое проводят лаборанты. Они проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи, остатков пищи, а также описывают его физические свойства - цвет, форму, консистенцию, запах. Кроме того, проводят химическое исследование - реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец следует забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в тот же день.

Один из способов собрать информацию о заболеваниях кишечника - это использование инструментальных методов. Существует несколько видов таких исследований, которые помогают определить характер и локализацию патологий, а также в некоторых случаях - произвести забор биоматериала или удалить опухоли.

Колоноскопия - это метод диагностики заболевания любой части толстого кишечника. Обследование проводят при помощи эндоскопа, у которого на конце находится видеокамера, показывающая внутренние стенки кишечника, опухоли, язвы, полипы и воспаления. Кроме того, при помощи этого метода можно забрать биоматериал для последующего исследования, а также удалить опухоли и полипы. Однако у метода есть противопоказания, включая острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. Процедура также может причинить болезненные ощущения, но в некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.

Если у пациента противопоказана колоноскопия, врач может назначить УЗИ для диагностики кишечных заболеваний. Однако следует помнить, что УЗИ не способно показать кишечник на всем его протяжении. Компьютерная колоноскопия, которая выполняется при помощи компьютерного томографа, является альтернативным методом. Врач может поставить точный диагноз и назначить лечение на основе созданной 3D-модели толстого кишечника. Противопоказания и подготовка к компьютерной колоноскопии аналогичны колоноскопии.

Ректосигмоскопия - это метод, подходящий для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».

Капсульная эндоскопия - это метод обследования тонкого кишечника с использованием специальной капсулы с видеокамерой. Устройство проглатывается, оно перемещается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Однако этот метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач принимает решение о необходимости лечебных процедур. Подготовка к процедуре включает соблюдение специальной диеты в течение 2-3 дней, а перед ее проведением желательно голодание.

Балонная энтероскопия - это метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это сложная и болезненная процедура, у которой могут быть противопоказания, но она может применяться при подозрениях на кровотечения, новообразования, болезнь Крона и полипы в тонком кишечнике. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, проводить биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы. Подготовка к данной процедуре подобна подготовке к колоноскопии.

Симптомы, такие как боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие и газообразование могут быть показательными для различных заболеваний ЖКТ. Проведение вовремя обследования помогает определить причину недомогания и предотвратить развитие болезни. При правильно поставленном диагнозе специалист назначает лечение. Раздраженный кишечник может быть одним из наиболее частых заболеваний, которое проявляется болями в животе и нарушениями в стуле.

Фото: freepik.com