Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
У детей нет ничего более неприятного, чем боль в ушах. Одной из причин ее появления является отит — воспалительный процесс, который может затронуть один из отделов уха. Этот орган состоит из наружной ушной раковины, среднего уха (барабанной полости) и внутреннего уха (улитка). В зависимости от места воспаления, врачи выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит у детей, как правило, представляет собой обычное воспаление типа фурункула на коже ушной раковины. Он может затрагивать и наружный слуховой проход. Внутренний отит - самый серьезный вид отита. К счастью, он встречается редко и возникает как осложнение среднего отита или других тяжелых болезней.
Средний отит является наиболее распространенным у детей. К первому классу большая часть детей переносит отит хотя бы раз. Обычно речь идет о катаральном (экссудативном) отите, когда выделяется прозрачная слизистая жидкость из воспаленных тканей уха. Этот вид отита не является опасным и не всегда сопровождается болевым синдромом. Самая большая группа пациентов с таким диагнозом - дети до года.
Еще одной разновидностью отита у детей является гнойный отит. Название говорит само за себя: при этом виде отита возникает гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха. Гнойный отит у детей сложнее поддается лечению и может вызвать осложнения.
Независимо от вида отита, не забывайте, что эту болезнь необходимо лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать ее повторного появления.
Отит уха у детей может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто страдают дети-дошкольники. Обычно до трех лет подавляющее большинство детей переносит острый средний отит, а каждый десятый малыш заболевает неоднократно. Согласно статистике, до наступления школьного возраста отитом успевают переболеть от 65 до 95% детей.
У новорожденных малышей отит воспаление случается редко - в примерно 5% случаев. Тем не менее, когда острый отит у ребенка происходит, оно протекает крайне тяжело. Это происходит из-за анатомических особенностей строения уха у новорожденных. Заболевание длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха и давать осложнения.
Отит у детей не имеет специфического возбудителя. Однако, если говорить о причинах отита, то практически всегда это осложнение ОРВИ, или более часто - заболеваний носоглотки. Выделения из носа могут попадать в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости и изменяя давление. В результате, общая вирусная инфекция переходит на структуры уха.
Дети болеют отитом гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Заболевание может быть вызвано также неправильным использованием ватных палочек, что приводит к травматизации слухового прохода. Кроме того, из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет - для патогенов таким образом создаётся идеальная среда.
Согласно данным известных медиков, от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как распознать признаки отита у детей
Часто родители обращаются к врачам слишком поздно, когда отит уже прогрессирует. При симптомах воспаления могут быть невыраженные: у детей симптомы отита могут заметно не проявляться или проходить бессимптомно, что не вызывает у родителей сомнений о воспалении уха. У ребенка может быть обеспокоенность, раздражительность, возбуждение, понос, открытие рвоты, ухудшение общего состояния, а при отсутствии боли и выделений из уха - нарушение слуха, шум в ушах, тугоухость.
Часто маленькие дети (до 5 лет) не осознают, что у них снижается слух, и не могут сообщить об этом родителям. Когда родители заметят нарушение слуха, в среднем воспалительный процесс уже может начаться, что сказывается на здоровье ребенка.
Как выявить отит у грудных детей
У грудных детей постоянный плач на фоне повышенной температуры может указывать на развитие отита. С малышами, которые ещё не умеют говорить, сложнее: дети не могут указать на боль, но вы можете провести тест: надавить на козелок. Если ребенок начнет плакать, значит, он имеет боль и требуется немедленное обращение к врачу.
Как выявить отит у старших детей
Старшие дети способны оценивать свое состояние: они жалуются на резкую боль в ухе, отказываются от еды, демонстрируют признаки общего ухудшения состояния.
Важно заметить
Если ваш ребенок хватается за ухо, то это может быть признаком отита. Однако, такое поведение характерно для начала заболевания — если прикосновения становятся очень болезненными, ребенок, наоборот, старается не трогать больное ухо.
Как предотвратить осложнения отита у ребенка
Отит у ребенка может вызвать серьезные осложнения, если его лечение проходит с трудом или началось слишком поздно. Инфекция может распространиться на соседние органы, что может привести к развитию мастоидита - воспаления сосцевидного отростка височной кости черепа. Осложнения гнойного отита могут включать такие возможные последствия, как тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит - воспаление мозговых оболочек, что чрезвычайно опасно. Острый средний отит иногда может привести к развитию менингита, что может повредить центральную нервную систему.
Как избежать осложнений? Если боль в ухе не проходит, а гнойные выделения начали появляться, родителям необходимо немедленно вызвать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки, и начался гнойный отит. В этом случае лечение должно быть скорректировано, поскольку переход в гнойное воспаление у детей происходит очень быстро, буквально в первые сутки болезни.
Болезнь также может перейти в хроническую форму, особенно у детей, у которых аденоиды увеличены или носовая перегородка искривлена или у кого часто бывает насморк. Хронический отит у детей заметно ухудшает их слух, и этот процесс может развиваться волнообразно: сначала в барабанной перепонке формируется отверстие, затем начинается гноетечение, после чего может прекращаться, однако воспаление может пройти и в негнойной форме. При длительном течении этой болезни слух у ребенка снижается, а речь развивается медленнее. Снижение слуха может быть симптомом отита, даже если другие признаки не проявляются.
Родители маленьких пациентов должны внимательно отслеживать изменения в состоянии своих детей. Если ухудшение самочувствия, боли увеличиваются и несколько дней сохраняется высокая температура, необходима срочная медицинская помощь. Если не обратить внимание на эти симптомы, болезнь может прогрессировать, потребоваться госпитализация и хирургическое лечение.
Когда ребенок страдает отитами, это может стать серьезной проблемой, возможно даже привести к операции. Отоларингологи знают, что «ухо-горло-нос» - это связанные органы. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, следует обращать внимание на болезни горла и насморк у ребенка.
Очень важно научить малыша правильно чистить нос, чтобы избежать загустения слизи в носу - это является опасным фактором. Необходимо объяснить ребенку, что постоянное шмыгание носа может быть вредным, а научить его осторожно и правильно сморкаться - это залог здоровья.
Сколько времени занимает лечение отита у детей?
Длительность лечения и скорость выздоровления при отите напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса и скорости предоставления медицинской помощи. Если заболевание протекает легко, то отит может пройти за 5-7 дней, в среднем болезнь длится от одной до трех недель. Хронический отит может длиться многие месяцы.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Как лечить отит у детей? Какие методы и лекарства применяют врачи? Ответ на этот вопрос зависит от степени и тяжести заболевания. В тяжелых случаях может потребоваться срочная госпитализация, если это осложненный гнойный отит, врач может решить произвести рассечение барабанной перепонки, чтобы освободить полость от гноя. Если у ребенка отит легкого характера и лечение не дает положительной динамики, то стационар лечения может быть показан.
Комплексный подход используется при лечении отита у детей, где врачи стараются избегать назначения антибиотиков, особенно если заболевание имеет вирусную природу. Симптомы боли часто купируются при помощи системных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают преобладающим анальгетическим эффектом. В случае лечения маленьких пациентов до шести лет, врач может разрешить использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, при этом НПВП назначаются только на короткий курс.
Для лечения и облегчения симптомов отита используются ушные капли "Максиколд® Ототита". Однако, не следует забывать, что имеются противопоказания, и поэтому перед использованием этого лекарства следует проконсультироваться со специалистом. При остром отите без перфорации барабанной перепонки, местными средствами являются ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли, которые быстро снимают боль и действуют как обеззараживающее средство.
При сопутствующем насморке, врач обязательно рекомендует назальные сосудосуживающие капли или спреи, которые помогают устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. В случае, если ребенок часто страдает отитом, врач может рекомендовать удаление миндалин.
Если лечение отита у детей начать своевременно, то болезнь проходит быстро и не отражается на остроте слуха. При лечении отита местными средствами - ушными каплями с обезболивающим и противовоспалительным действием, можно быстро купировать симптомы и остановить развитие инфекции.
Ушные капли для детей и взрослых от компании «Максиколд Ототита» применяются для лечения отита и могут быть очень полезны в семьях, где дети часто страдают этим заболеванием. Препарат состоит из феназона и лидокаина, общепринятого сочетания, рекомендованного для лечения острого отита в клинических протоколах.
Лидокаин является мощным местным анестетиком, который может существенно уменьшить болевой синдром, а феназон - нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. Сочетание этих двух компонентов обеспечивает комплексное воздействие на ухо и может значительно облегчить состояние пациента.
Кроме того, эти компоненты не всасываются в кровоток, что означает, что ушные капли имеют минимальное количество противопоказаний. Нельзя использовать капли только при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.
«Максиколд Ототита» можно применять для лечения среднего отита в остром периоде во время воспаления, баротравматического отита или воспаления уха после перенесенного гриппа и ОРВИ. Препарат также может использоваться беременными женщинами и кормящими мамами при условии, что барабанная перепонка не повреждена. Для достижения максимального эффекта пациентам следует закапывать в слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Необходимо учитывать, что «Максиколд Ототита» имеет свои противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста.
Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.
Фото: freepik.com