Перелом шейки бедра: диагностика, лечение и реабилитация

Перелом шейки бедра - распространенная среди людей пожилого возраста, особенно среди женщин. Это серьезная травма, продолжительность последствий которой достаточно высока. Восстановление после перелома является ключевым этапом, который позволит восстановить функциональность бедра, хотя бы частично.

Женщины возраста 50 лет и старше наиболее подвержены перелому шейки бедра. В большинстве случаев, около 2/3 всех случаев, причиной является остеопороз. Остеопороз - это заболевание, при котором костная ткань истончается и деформируется, что может привести к переломам внутри и вне суставов. Поэтому, имеет смысл изучить проблему переломов шейки бедра и остеопороза в комплексе.

У человека начинаются метаболические изменения, связанные с выпадением кальция из костной структуры, начиная с 35-летнего возраста. Соблюдение равновесия магния и кальция в организме - фактор, влияющий на упругость всего скелета, а именно на позвонки, предплечья и бедра. В случае остеопороза, перелом шейки бедра может произойти при незначительном ударе.

Это заболевание чаще поражает женщин, потому что после менопаузы у них падает количество эстрогенов - гормонов, отвечающих за удержание кальция в организме. Болезнь в 4 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Для обеспечения достаточного количества витаминов В6 и D3, кальция и магния, а также при недостатке эстрогенов у взрослых женщин рекомендуется регулярно принимать соответствующие препараты. Кроме того, важно поддерживать активный образ жизни и сбалансированную диету, чтобы нивелировать изменения, связанные с возрастом.

Существуют также генетические предпосылки, увеличивающие вероятность возникновения остеопороза у женщин в 1,5-2 раза. Лечение включает патогенетическую бифосфонатную терапию, благодаря которой дальнейшая потеря костной массы предотвращается.

Для диагностики остеопороза и контроля за костной массой используют денситометрию-сканирование. Но следует учитывать, что эффект от препаратов наступает медленно. Помимо лекарственной терапии, также требуется целый комплекс мер по реабилитации после получения перелома шейки бедра. Для предотвращения этой болезни и поддержания здоровья целого скелета важно обращаться к врачу и продолжать заботиться о своём здоровье.

Перелом шейки бедра – это серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и восстановительных процедур. Бедренная кость является самой крупной и длинной трубчатой костью в организме человека, состоящей из нижнего эпифиза, костного тела и верхнего конца. Верхушка кости имеет округлую головку, соединенную с тазовой костью, а также тонкую часть – шейку бедра. На рубеже тела и шейки располагаются большой и малый вертелы. Переломы могут произойти в трех разных областях: в самой шейке, в головке бедренной кости и в большом вертеле. Несмотря на различия в тяжести травм, все переломы требуют аналогичного подхода к лечению.

Перед лечением и реабилитацией необходимо диагностировать перелом и знать его симптомы. Они могут включать умеренную боль, концентрирующуюся в области паха и усиливающуюся при попытках движения, а также относительное укорочение ноги и ротацию (поворот) стопы наружу. При подозрении на перелом необходимо исследование с помощью рентгена.

Существуют переломы шейки бедра небольшой тяжести, когда больные игнорируют травму и продолжают более активный образ жизни, что может привести к осложнениям и инвалидности. Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, в зависимости от возраста, тяжести повреждения и других факторов. Консервативное лечение может быть выбрано, если пациент молодой и перелом легкой степени тяжести, а хирургическая операция представляет собой риск для жизни больного. Оперативное лечение может включать в себя остеосинтез (состоящий в скреплении осколков бедренной кости металлическими винтами) или эндопротезирование (замену поврежденного сустава искусственным протезом).

Однако независимо от метода лечения, после этого следует длительный период восстановления и реабилитации. Лечение перелома шейки бедра связано с определенными трудностями, и это связано не только с тяжестью повреждения, но и с областью ее расположения в организме.

Перелом шейки бедра – серьезное травматическое состояние, которое требует профессионального лечения и, конечно же, последующей реабилитации. Как правило, после проведения операции или консервативного лечения пациенту назначаются специальные правила поведения, направленные на дополнительную защиту поврежденной ноги. Некоторые из этих правил могут казаться на первый взгляд кажущимися не самыми удобными, но их необходимо соблюдать на протяжении всего периода реабилитации.

К таким правилам относятся:

• - Нельзя наклоняться вперед с углом более 90 градусов;
• - Нельзя поднимать колено выше уровня бедра;
• - Нельзя скрещивать ноги в коленных суставах или в области лодыжки;
• - Нельзя делать вращательные движения травмированной ногой.

Приведенные выше запреты будут действовать до тех пор, пока их не отменит лечащий врач.

К сожалению, реабилитация после перелома шейки бедра сопряжена с рядом определенных проблем, которые требуют тщательной работы специалистов. Некоторые из этих проблем включают:

• - Боли в области паха;
• - Недержание мочи (не у всех больных);
• - Появление пролежней и атрофия мышц;
• - Застойная пневмония и тромбоэмболия;
• - Нарушения аппетита и пищеварительной системы;
• - Депрессивные состояния.

Решение каждой из этих проблем требует комплексной реабилитации, особенно это актуально для пожилых пациентов. В свою очередь, задача комплексной реабилитации – восстановление утраченных функций и подвижности пациента, что достигается комплексным подходом. Для того чтобы произвести качественную реабилитацию, следует принять некоторые меры, которые предпринимаются при восстановительном лечении, в том числе:

1. - Ручной и аппаратный медицинский массаж, различные физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика являются неотъемлемой частью ухода и восстановления после перелома шейки бедра. Они позволяют улучшить кровообращение, аппетит и мышечный тонус, снять некоторые виды боли, обеспечивают здоровый сон и могут предотвратить появление пролежней, застойной пневмонии и мышечной атрофии.
2. - Гигиенический и сестринский уход подразумевает круглосуточный контроль над состоянием пациентов, своевременный прием лекарств, забор анализов, подбор и смена положений тела в кровати, заботу о личной гигиене пациента.
3. - Лекарственная терапия заключается в индивидуальном подборе действующих фармакологических препаратов утоления боли, успокаивающих и сосудистых средств с учетом анализа общего состояния пациента: его сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
4. - Психотерапия предполагает внушение пациенту оптимизма в будущее, снятие депрессивных и тревожных состояний, настрой на быстрое восстановление и устранение проблем с аппетитом.
5. - Ортопедическая терапия означает использование специального оборудования: кроватей, ортезов и специальных тренажеров, позволяющих безопасно, быстро и правильно обрести активность.
6. - Диетология в реабилитации пациентов с переломами шейки бедра играет существенную роль не только в отношении получения ими всех необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов в сбалансированном виде, но и для получения эстетического наслаждения, поднятия аппетита и настроения.

Конечно, реабилитационные меры могут проводиться дома, но это требует навыков и знаний в медицине. К сожалению, не все родственники пострадавших могут позволить себе это физически из-за работы или работы других членов семьи. При этом недостаточное внимание к больному может только ухудшить его состояние и вызвать чувство ненужности или зависимости от обстоятельств. В связи с этим, проведение реабилитации в специализированных центрах является более предпочтительным вариантом.

Важно отметить, что всю информацию, касающуюся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com