Рахит – это заболевание, вызванное недостаточным количеством витамина D3, что приводит к нарушению внутреннего метаболизма. Наиболее серьезное поражение при рахите получает костная система ребенка. Данное заболевание может привести к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Распространенность рахита в России давно известна, и составляет более 50%. Однако, некоторые исследователи считают, что действительная статистика заболеваемости намного выше, поскольку фиксируются только тяжелые формы, причем, легкие формы рахита почти не учитываются. Главным вопросом является, как определить возможность развития рахита и как избежать осложнений. Эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Рахит - это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей младшего возраста. Советский ученый, профессор Сперанский, заявил, что несмотря на широкое освещение проблемы истоков, клинических проявлений, механизмов возникновения и последствий рахита, исследователи по-прежнему заинтересованы в поиске решений для борьбы с этим заболеванием. Рахит теперь не рассматривается как болезнь прошлого и неустойчивая проблема только для стран с низким уровнем жизни. На самом деле, в мире наблюдается резкий рост заболеваемости этой болезнью, о чем не могли даже подумать врачи в конце XX века. Сейчас специалисты в области медицины и науки приступили к новым исследованиям, чтобы понять, к каким результатам приведет это.

Давайте рассмотрим более подробно причины рахита у детей:

- Недостаток витамина D3. Это непосредственная причина развития заболевания, такого как рахит. Колекальциферол помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, в основном из грудного молока. Дефицит витамина затрудняет поддержание соответствующего уровня этих важных макроэлементов в костях и может вызвать рахит.

- Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые нарушают переваривание и всасывание жиров. Витамин D3 является жирорастворим и не может усваиваться при таких заболеваниях. Среди таких патологий: глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и некоторые другие.

- Недостаточность получения ультрафиолета. Отсутствие ультрафиолета приводит к тому, что в клетках кожи недостаточно синтезируется витамин D3.

- Недоношенность. У младенцев, рожденных до срока, симптомы рахита связаны с тем, что их организм не может обеспечить достаточную поступление и метаболизм кальция и фосфора. Согласно статистическим данным, новорожденные дети, которые весили менее 1000 граммов при рождении, в 56% случаев уже к 28 дню жизни подвержены рахиту, а в дальнейшем этот показатель достигает 100%.

- Генетическая предрасположенность. Например, люди со смуглой кожей чаще страдают от недостатка витамина D3 - вследствие содержания большого количества меланина, который мешает синтезу колекальциферола при воздействии солнечного света. Кроме того, существует наследственное заболевание, при котором в организме наблюдается низкий уровень фосфатов.

Среди факторов риска отмечаются прием некоторых лекарственных препаратов (например, противовирусных), проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Очевидно, что причиной развития рахита может быть недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

История

Многие уже забыли, что вторым названием рахита была "английская болезнь". Название появилось в Англии в XVII веке, поскольку тяжелые формы заболевания были особенно распространены и впервые описаны именно там (в 1645 году). Вероятно, это связано со скудной инсоляцией, характерной для местных климатических условий. Во времена промышленной революции дети должны были расти в тесных кварталах без доступа к солнечному свету.

Как понять, что у ребенка рахит на ранней стадии

Разновидность заболевания вызывает множество различных симптомов, которые зависят от стадии развития рахита у ребенка. Признаки рахита можно заметить уже в первые два-три месяца жизни. На этом этапе болезнь еще не приводит к необратимым изменениям в организме, и ее можно заподозрить по определенным косвенным признакам.

Какие первые симптомы рахита нужно заметить:

• Настроение ребенка больше меняется, он становится более тревожным, беспокойным и начинает плакать и вздрагивать даже во время сна.
• Заметна повышенная потливость, которая особенно выражена в области головы. Пот выглядит липким и может вызывать раздражение кожи. При кормлении и сне потливость усиливается.
• Закрытие родничка происходит позднее, чем нужно, а также края большого родничка и костей черепа чувствительны при надавливании.
• Ребенок имеет неустойчивый стул, а моча имеет аммиачный запах.
• Различные гипотонии мышц, которые проявляются плохо развитыми мышцами рук и ног.

Из-за рахита кости ребенка становятся мягкими и слабыми, что может привести к их деформации.

Если проявления первых симптомов рахита оставить без внимания, это может сказаться на формировании опорно-двигательного аппарата ребенка. При дальнейшем развитии ракита у ребенка появляются следующие симптомы:

• Деформация скелета: например, утолщение лодыжек, запястий и коленей, а также искривление ноги в форме «Х» или «О», деформации тазовых костей, грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) и нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью.

Кроме того, есть явные знаки рахита, которые нужно обратить на себя внимание: на пальцах рук младенца появляются вздутия, называемые «нити жемчуга», на кистях — «браслетки», в области V-VIII пар ребер — «четки».

• Проблемы с зубами: например, зубы плохо растут и у детей наблюдается повышенный риск появления кариеса.
• Хрупкость костей: скелет становится недостаточно крепким, что приводит к частым переломам.
• Несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанной живот ребенка, известный как «лягушачий живот». Это накладывает отпечаток на телосложение и осанку ребенка: дети поздно начинают держать голову, появляется рахитический горб.
• Гипокальциэмия: у некоторых детей с рахитом наблюдается хронически низкий уровень кальция в крови, что может способствовать появлению судорог, подергиванию мышц рук и ног, а также покалыванию в руках и ногах.
• Болезненность в мышцах и костях: ребенок становится более усталым и теряет желание ходить.
• Гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, а также других органов могут развиваться в тяжелых случаях.

Рахит может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме. В настоящее время тяжелые проявления болезни встречаются крайне редко, потому что удается распознать заболевание на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Если Вы подозреваете появление признаков начального рахита, необходимо обратиться за помощью к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: основные рекомендации

В России большинство детей со средних широт и севера находятся в группе риска заболевания рахитом. Поэтому необходимы эффективные методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим основные рекомендации:

1. Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание поступлению витамина D3 в их организмы.

2. У новорожденных детей, которые находятся в группе риска из-за недостаточного уровня витамина D3 (неполноценное питание матери, смуглая кожа, недостаточное количество солнечного света), может быть назначено специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года, после консультации врача.

3. Беременные и кормящие женщины должны ежедневно проводить время на свежем воздухе.

4. Необходимо активно проводить лечебную физкультуру и массаж, давать ребенку возможность заниматься физической активностью.

5. В рацион детей старшего возраста необходимо включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежая жирная рыба (осетр, сельдь, сардины, лосось), говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Стоит заметить, что ежедневно потребляемые пищевые продукты обычно обеспечивают лишь до 10% необходимой дневной дозы витамина D3. Поэтому более эффективным способом восполнения дефицита витамина D3 являются длительные ежедневные прогулки на открытом воздухе или прием специальных лекарственных средств.

Раннее выявление заболевания рахитом обычно успешно лечится. Но лучше всего предупредить развитие этого заболевания, обеспечив достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Важно отметить, что данная информация не является публичной офертой. Стоимость может изменяться в зависимости от периода времени и необходимости уточнения контактной информации. Актуальная информация на июль 2020 года.

Фото: freepik.com