Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Рассеянный склероз - одно из тех заболеваний, которые до сих пор считаются неизлечимыми. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее многочисленные проблемы. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах рассеянного склероза, а также о том, как его диагностировать.

В современной классификации рассеянного склероза выделяют несколько типов в зависимости от течения болезни.

Первый тип - клинически изолированный синдром - представляет собой первое проявление рассеянного склероза. Он отдельно выделяется, так как на данной стадии невозможно понять, какой тип болезни будет развиваться у пациента.

Ремитирующий рассеянный склероз является наиболее распространенным типом и характеризуется чередованием ремиссий (частичное или полное восстановление нарушенных функций) и рецидивов (обострений).

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, напротив, характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без явного разделения на периоды обострений и ремиссий.

Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз также имеет выраженные обострения, но после их затихания наблюдается постепенное нарастание нарушений.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз - это тип болезни, при котором заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий с самого начала. Этот тип заболевания составляет около 10% случаев.

Более того, заболевание каждого пациента может протекать по-разному. Хотя ремитирующий рассеянный склероз - самый распространенный тип и часто имеет наиболее благоприятное течение среди других видов болезни, продолжительность жизни и степень инвалидизации зависят от того, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму и насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива. Некоторые исследователи также выделяют доброкачественный тип (без серьезных ухудшений функций в течение 15 лет без лечения) и злокачественный тип (с тяжелой инвалидизацией в течение двух-трех лет).

Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор остаются загадкой для медицинских исследований. Однако, специалисты выделяют три группы факторов, которые, как считают многие, могут способствовать развитию этого заболевания.

Первая группа – генетические факторы. Важно отметить, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но риск возникновения болезни может повышаться при особом сочетании генетических свойств.

Вторая группа факторов – внешние причины. Это плохая экология, географические условия – заболевание чаще встречается в северных регионах, повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, инфекции, вирусы, а также перенесенные травмы и операции.

Третья группа факторов – поведенческие. Чрезмерное курение, стрессы, особенности питания и значительные умственные нагрузки – все эти факторы могут способствовать возникновению рассеянного склероза.

Хотя рассеянный склероз продолжает оставаться загадкой для многих, исследования в этой области продолжаются, и, возможно, явятся ключом к поиску новых методов лечения этого сложного заболевания.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут быть очень разнообразными и зависят от того, где в мозгу находятся бляшки. Кроме того, симптомы могут возникать и исчезать, что затрудняет диагностику заболевания.

Наиболее распространенными симптомами ранней стадии РС у мужчин и женщин являются слабость и утомление, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Реже, в качестве первичных проявлений, можно заметить боли, нарушения мочеиспускания, импотенцию или нападения эпилепсии.

Со временем признаки РС становятся все более явными и добавляются новые симптомы, что значительно ухудшает общее состояние организма. Возможны следующие проявления:

• зрение может снизиться до 0,1 и менее, причем один глаз может видеть лучше, чем другой;
• речевая функция может ухудшиться, начиная с легкой путаницы и затруднений в речи и заканчивая невозможностью разговаривать и глотать;
• мышечная сила может постепенно снижаться до полной неподвижности;
• первоначальные незначительные нарушения координации могут перерасти в полную невозможность совершать нормально направленные движения;
• чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
• интеллектуальные способности могут ухудшаться, а в крайних случаях возникает деменция;
• при сильном поражении тазовых органов возникает недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние формы нарушений возникают при очень длительном течении болезни или отсутствии качественного лечения. Поэтому важна своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия, чтобы пациенты могли прожить всю жизнь без значительных нарушений в своей жизни и работе.

Диагностика Рассеянного склероза

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.

Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.

Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.

Стадии заболевания рассеянным склерозом и методы их оценки

Для оценки степени тяжести заболевания и общего состояния пациентов с рассеянным склерозом используется расширенная шкала инвалидизации, известная как EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале вся популяция больных может быть разделена на несколько подгрупп.

Первая подгруппа включает пациентов с 0-3,5 баллами, которые имеют нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Эти нарушения не мешают пациенту работать, и они не нуждаются в помощи других людей.

Пациенты с 4-5,5 баллами входят в следующую подгруппу. Имеются различные степени ограничения двигательной активности. Они испытывают затруднения при выполнении определенных видов деятельности и не могут преодолеть расстояние более 50-100 метров.

Третья подгруппа состоит из пациентов, у которых имеется 6-6,5 баллов. Это означает, что больные могут ходить только с упором на одну или две стороны.

И, наконец, пациенты с 7 и более баллами не могут передвигаться самостоятельно и требуют инвалидного кресла для передвижения.

Широко используется также шкала функциональных систем для оценки степени поражения зрительного нерва, нарушений черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомов поражения пирамидного пути и изменений интеллекта. Она основана на балльной системе от одного до пяти-шести баллов, где единица означает незначительные нарушения, а пять или шесть свидетельствует о серьезных повреждениях.

Конечно, рассеянный склероз – тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств больным и их родственникам. Хотя нет способа полностью вылечить это заболевание, профессиональная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях заболевания, но даже пациентам с более тяжелой формой заболевания можно получить помощь в специализированных центрах.

Важно помнить, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна стать поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com