Многие из нас сталкивались с болью в желудке в течение своей жизни. Тем не менее, не все осознают, что это может стать первым симптомом развития язвенной болезни. В начале этого заболевания симптомы могут быть не явными и неусиленными. Поэтому важно понимать, что такое язвенная болезнь и, если у вас есть подозрения на ее наличие, сразу обратиться к врачу.

Во всем мире от 5 до 15% взрослых страдают от язвенной болезни желудка. Это серьезное заболевание, при котором на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект, который может захватывать слизистую, мышечную ткань и распространяться на всю толщину стенки желудка. Язва может образоваться в любом отделе желудка. В России на учете из-за заболевания язвой желудка стоит более 3 миллионов человек.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Однако несколько механизмов защиты дополняют друг друга и предотвращают нанесение вреда организму. Клетки внутренней оболочки желудка вырабатывают слизь, которая защищает его от кислоты и ферментов. Бикарбонаты снижают кислотность, а специальные липидные вещества, простагландины, стимулируют работу всех факторов защиты. Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Однако если равновесие нарушено и ухудшается защита желудка или возрастает агрессивность среды желудка, образуются поверхностные дефекты. Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию, гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенную ткань и вызывают сначала неглубокое повреждение - эрозию.

Дефект постепенно увеличивается и становится более глубоким, повреждая не только слизистую оболочку, но и подслизистый и мышечный слой. Если эрозия не лечится, то она может «перерастать» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка - образованию сквозного отверстия, или прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заниматься профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Однако такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией и постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Важно знать, что чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. При первых признаках нарушения пищеварения лучше пройти диагностику, чтобы избежать появления язвы желудка. В любом случае, необходимо следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой и лечением на всех стадиях развития заболевания.

Язва желудка

Язва желудка может возникнуть по разным причинам, которые приводят к изменению работы факторов защиты и увеличению кислотности желудка. Мы рассмотрим четыре основные причины, которые способствуют развитию язвы.

1. Заражение бактерией Helicobacter pylori

   Небольшая бактерия попадает в желудок и вызывает повреждение слизистой оболочки. Это приводит к изменению регуляции пищеварения, усилению выработки кислоты, снижению производства защитных бикарбонатов и ухудшению регенерации тканей. В результате язвенный дефект образуется на воспаленных участках.

2. Прием НПВП (противовоспалительных препаратов)

   Лекарства этой группы влияют на выработку простагландинов, что способствует уменьшению защитных механизмов желудка и повышает риск повреждения слизистой оболочки. При длительном и неконтролируемом приеме НПВП возможно развитие язвенной болезни.

3. Тяжелый стресс

   Например, после серьезной операции, травмы, обширных ожогов. В таких случаях нарушается кровоснабжение внутренних органов, что может привести к снижению защитной функции слизистой оболочки. В результате могут возникнуть дефекты.

4. Заболевания, повышающие кислотность желудка

   Например, гастринома, синдром Золлингера-Эллисона и карциноидный синдром.

Курение, употребление алкоголя и неправильное питание также могут увеличивать риск язвы желудка. Курение стимулирует выработку соляной кислоты в желудке, а алкоголь может повреждать слизистую оболочку. Слишком горячая, острая или тяжелая пища также может повреждать слизистую оболочку и приводить к развитию язвы.

Устранение причин язвы желудка - ключевой момент в ее лечении. Для этого необходимо выбрать правильное лечение, которое будет ориентировано на защиту слизистой оболочки желудка. Выбор метода лечения будет зависеть от причины, вызвавшей язву, и может включать в себя антибактериальные препараты, гастропротекторы, противовоспалительные лекарства и лечение от стресса. Важно помнить, что своевременное и правильное лечение является залогом быстрого выздоровления.

Симптомы язвы желудка могут быть разнообразными и часто не укладываются в общепринятые рамки. Однако, классический первый симптом - это боль, которая появляется после еды и может возникнуть немедленно или через 1-2 часа после ее употребления. В некоторых случаях, на высоте болевых ощущений, у пациента может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего облегчение наступает.

Кроме того, обезболивающие препараты, которые снижают кислотность желудка, обволакивают его стенки и снимают спазм, также могут принести облегчение пациенту. Тем не менее, их применение без предписания врача и системного использования может не оказать заметного влияния на частоту приступов.

В последние годы у большинства пациентов заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. Поэтому, важно обращаться к гастроэнтерологу при любых проблемах с пищеварением, таких как повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка.

Обратите внимание, что в 10% случаев патология может длительно не проявлять себя, особенно если она возникла из-за приема НПВП. Поэтому, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений, которые могут привести к госпитализации.

Диагностические признаки язвы желудка

Для начала диагностики язвы желудка врач чаще всего назначает ФГС или ФГДС – фиброгастродуоденоскопию. Это особый вид исследования, в ходе которого желудок (ФГС) или желудок и двенадцатиперстная кишка (ФГДС) изучаются при помощи эндоскопа – небольшого зонда с камерой на конце. Это один из самых эффективных методов диагностики, позволяющий врачу-эндоскописту внимательно изучить каждый участок желудка, оценить состояние его слизистой, цвет, складчатость, кровоснабжение и наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкой на передней стенке и складчатой на задней, покрытой небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудочная слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты, то это является признаком заболевания.

Рентгеноскопия – еще один метод, который может применяться для диагностики язвы желудка. Пациенту дают выпить специальную смесь, позволяющую контрастировать стенки желудка на рентгенограмме. Затем делают несколько снимков. Характерный признак язвы желудка – углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. Стоит отметить, что воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии, включая исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС, определение антител в крови, обнаружение антигена этой бактерии в кале и дыхательный уреазный тест. Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение данной инфекции.

Все вышеперечисленные методы позволяют обнаружить язвы желудка и другие заболевания. Если вы столкнулись с нарушениями пищеварения, то обратитесь к гастроэнтерологу и проведите комплексную диагностику, чтобы избежать серьезных осложнений. Также следуйте правильному питанию, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением.

Фото: freepik.com