Группа психических нарушений, называемых тревожными расстройствами (ТР), может вызывать у человека сильное беспокойство и эмоциональное напряжение. При появлении таких симптомов не следует игнорировать их, даже если они не надолго и считаются "терпимыми". ТР могут быстро ухудшаться, вызывать другие психические расстройства, а также приобретать стойкий характер. Если период длится полгода и более, говорят о генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению, опубликованным Российским обществом психиатров в 2015 году.

Причины, вызывающие ТР, могут быть разнообразны. Следует отметить, что чем дольше длится тревожность, тем сильнее проявляются ее симптомы и тем сложнее решить проблему. В статье "Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств" О. Воробьева говорит подробнее о проявлениях ТР, но мы об этом поговорим позже. Сначала рассмотрим причины возникновения этой проблемы.

Причины тревожного расстройства

Возникновение тревожного расстройства (ТР) может быть вызвано любой стрессовой ситуацией: болезнь, развод, конфликт. Ну а при глобальных кризисах, таких как пандемия коронавируса, тревожность получает массовый характер. Неопределенность, изменение привычного уклада жизни и карантинные ограничения становятся серьезным испытанием для психики многих людей, и не только в России.

Особенно трудно стрессам справляться тем, кто склонен к тревожным расстройствам. Эта предрасположенность закладывается еще в детстве. Люди, выросшие в плохих социально-бытовых условиях, имевшие нездоровые отношения с родителями и часто подвергавшиеся критике, наиболее подвержены расстройству. Также склонность к ТР может быть обусловлена врожденными особенностями психики. Например, чаще страдают люди с меланхоличным типом темперамента.

Помимо этого, употребление алкоголя, кофеина и других веществ, воздействующих на центральную нервную систему, может стать спусковым крючком для ТР. Нарушения сна, переутомление, низкий уровень сахара в крови и вредные пищевые привычки также могут увеличить стресс для организма.

Как найти причину тревожного расстройства? Для отслеживания триггеров можно использовать дневник. При появлении тревожности следует записать, какие эмоции были испытаны, какие именно ощущения возникли и при каких обстоятельствах это произошло. Такой метод не только помогает найти причины ТР, но и отвлекает от непосредственного переживания.

Тревожное расстройство является патологическим состоянием, которое требует коррекции. Его проявления, такие как внутренняя дисгармония, страхи и раздражительность, существенно снижают качество жизни. ТР мешает человеку выстраивать взаимоотношения с окружающими и ухудшает трудоспособность.

Тревога - одно из самых распространенных психических состояний, которое может возникнуть у человека в различных ситуациях. В то же время, наличие тревожных симптомов может указывать на возможное тревожное расстройство. В этом случае помимо тревоги могут быть также замечены напряжение, раздражительность, беспокойство, депрессивное настроение, страхи и опасения, ощущение неуверенности, а также ухудшение памяти и концентрации внимания.

Также при тревожном расстройстве могут проявляться различные соматические симптомы. Например, бессонница, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания, потливость, мышечное напряжение и снижение либидо. Помимо этого, эти симптомы могут также усиливаться в условиях пандемии С-19, когда многие люди испытывают дополнительный стресс и тревогу.

Источник:
Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии С-19. Медицинский вестник Северного Кавказа. Т. 16. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Как мы уже отмечали ранее, тревожное расстройство (ТР) представляет собой группу нарушений, которые характеризуются различной симптоматикой в зависимости от типа расстройства. В период пандемии эти расстройства встречаются повсеместно, однако, наиболее распространенными являются следующие:

- Расстройства адаптации с тревожно-депрессивной реакцией. В этом случае человек не может приспособиться к новой реальности и испытывает депрессию и тревогу.

- Острая реакция на стресс с симптомами тревоги. В этой категории расстройств выделяется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое характеризуется сильными проявлениями, такими как повышенная возбудимость, приступы гнева, ночные кошмары и ощущение собственной неполноценности.

- Специфическое тревожно-фобическое расстройство: COVID-фобия, которая проявляется постоянным страхом заражения.

Если не обращать внимание на симптоматику ТР, она может перерасти в устойчивую форму – генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Оно характеризуется нерациональностью и чрезмерностью чувства тревоги, которое может возникнуть в любой ситуации, даже в нейтральной или позитивной. Например, ожидание долгожданного отпуска может вызвать у такого человека навязчивые опасения о том, что рейс может отмениться, документы могут потеряться и что в целом все пойдет не так. Вместо расслабления перед поездкой – бессонница, раздражительность, страх и обида. Триггером для появления тревожных состояний может быть что угодно – от обещания родственника прийти к 12:00, а он опаздывает на полчаса, до случайно прочитанной статьи о болезни, которая, по мнению человека с ТР, касается и его.

К сведению

Неправильно сравнивать диагнозы ТР (тревожность) и тревожное расстройство личности (ТРЛ), поскольку у менее известного ТРЛ есть свои характерные особенности. Хотя у обоих состояний наблюдается повышенная тревожность, ТРЛ сопровождается сильным неудовлетворением собой. Человек с ТРЛ обычно страдает излишней застенчивостью, стеснительностью и неуверенностью в себе. Он чрезмерно самокритичен и испытывает чувство неадекватности, а даже небольшая критика может вызвать у него ужас. Ощущение «второсортности» и страхи могут привести к тому, что человек избегает общения и друзей, может переходить на употребление алкоголя или наркотиков. Кроме того, международная классификация болезней (МКБ) сообщает, что при ТРЛ сопровождающее его снижение профессиональной и социальной продуктивности может достигать необычно высокого уровня. Обычно когнитивная и групповая психотерапия являются способами коррекции ТРЛ.

Исследования социологов свидетельствуют о том, что каждый четвертый человек на Земле столкнулся с тревожным расстройством хотя бы один раз в жизни. Пандемия С-19 только усугубляет ситуацию. Но не стоит стыдиться своего состояния - тревожные расстройства не являются чем-то необычным и поддаются лечению. Обычно лечение включает в себя психотерапию и применение лекарств. Конкретные препараты назначаются в зависимости от степени расстройства.

Для более тяжелых случаев может понадобиться прием анксиолитиков бензодиазепинового ряда. Они отличаются сильным терапевтическим эффектом, но также оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему. Бензодиазепины могут вызывать различные негативные эффекты, включая галлюцинации, являться причиной привыкания и зависимости, а также замедлять психические и двигательные реакции. Более того, резкое снижение дозы или прекращение приема может вызвать несколько опасных последствий, включая дисфорию, депрессию, судороги, деперсонализацию и даже острый психоз. Поэтому анксиолитики этого типа отпускаются по рецепту и могут использоваться только под контролем врача.

Чаще всего специалисты прибегают к использованию противотревожных лекарств нового (III) поколения. Такие анксиолитики также имеют значительный эффект, но профиль безопасности у них выше, чем у препаратов предыдущих поколений. Они восстанавливают структуру рецепторов нервных клеток и увеличивают их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Анксиолитики III поколения не оказывают прямого воздействия на ГАМК-рецепторы, что означает, что пациент не должен опасаться угнетения и дневной сонливости. Однако наиболее важное свойство данных препаратов заключается в отсутствии привыкания, синдрома отмены и других тяжелых побочных эффектов, присущих бензодиазепинам.

Фармацевтический рынок также предлагает растительные препараты от тревоги, такие как средства на основе пустырника, мелиссы или валерианы. Однако стоит учитывать, что фитопрепараты могут оказывать свое действие только после длительного курса лечения, так как они имеют накапливаемый эффект. К тому же, при более серьезных случаях тревожности, растительные препараты недостаточно эффективны.

Согласно высказыванию Оскара Уайльда, свобода и тревога — несовместимы. Однако, жизнь не всегда балует нас свободой от стресса и беспокойства. От превращения жизни в бесконечный цикл обслуживания наших тревог следует бороться. Но в некоторых случаях, возможно избежать развития тревожности. Например, следует ограничить время проведения в социальных сетях, так как поток плохих новостей может увеличивать уровень тревоги. Справляться со стрессом при помощи вредных привычек также не стоит — этот подход может привести к противоположному эффекту. Важно проводить больше времени на свежем воздухе для выработки "гормона радости". Правильное питание также помогает более легко переносить стресс, поэтому организму необходимо получать достаточное количество витаминов и минералов. После тяжелого дня можно успокоиться приятными ритуалами, например, принимая расслабляющую ванну с пеной, зажигая аромалампу с лавандой или мятой и слушая медитативную музыку.

Фото: freepik.com