28.03.2024
Дороже — значит лучше? Красноярский стоматолог сравнил государственные и частные клиники
Лечение зубов нередко ассоциируется не только с болью и резкими звуками инструментов, но и с большими затратами.
Лечение зубов нередко ассоциируется не только с болью и резкими звуками инструментов, но и с большими затратами. Распространено мнение, что в частных клиниках за обычные процедуры приходится выложить не одну тысячу рублей. О том, так ли это на самом деле, а также о различиях частных и государственных клиник поговорили с красноярским стоматологом Дмитрием Переваловым.
Чем отличаются платные и государственные клиники?
— Первое различие — это форма приема. Государственная стоматологическая клиника ведет прием пациентов по ОМС (обязательное медицинское страхование). Также большая часть клиник ведет прием по ДНС (добровольное медицинское страхование) и платно. То есть, в принципе, ни одна государственная клиника не занимается только одним видом приема. В большинстве частных клиник ведется прием либо только на платной основе, либо, что не так часто встречается, по ДМС. При этом есть редкие исключения, когда частная клиника ведет прием пациентов с ОМС.
Как проводится прием в частных и государственных клиниках?
— Даже в государственных клиниках есть доктора, у которых смешанный прием, то есть они часть своей смены принимают пациентов, например, бесплатно по полису и часть своего приема принимают пациентов по ДМС и платному приёму. Есть в государственных клиниках также доктора, которые ведут только прием платных пациентов — ДМС относится туда же.
От этого сильно зависит время приема. Например, в государственной клинике у терапевта на шестичасовую смену может быть 12 пациентов, то есть по 30 минут на человека. В частной клинике вряд ли кто-то будет так делать — поэтому легче регулировать время приема: если доктору нужно полтора-два часа на одного пациента. Иногда пациенту уделяют по пять-шесть часов, чтобы успеть сделать за один прием больше.
В государственной клинике на платном приеме доктора тоже чуть более вольны в распоряжении своим временем. Тем не менее, все равно есть какие-то финансовые планы у организации — они заинтересованы, чтобы доктор выполнял какие-то обязательства. В частных по-разному бывает: где-то ставят планы, где-то не ставят.
Есть ли разница между качеством услуг?
— Качество услуг — это вопрос напрямую относящийся к конкретному доктору. То есть в частной клинике специалист может быть с какими-то корыстными интересами, может преследовать не качественное выполнение своей работы, а легкий заработок. В принципе, что в частной, что в государственной можно организовать адекватный прием. Все зависит от руководства и доктора.
На что могут тратиться деньги пациентов в государственных клиниках?
— Если у организации есть деньги и понимание, что эти деньги будут отбиваться, то идут вложения в дорогостоящее оборудование. Сейчас во многих государственных клиниках появляются компьютерные томографы. В ФМБА, например, покупали хороший аппарат Zoom для отбеливания зубов.
Сильно ли отличаются цены?
— Если ты предоставляешь какую-то услугу, в которую вложены деньги, ты не сможешь предоставлять ее в пять раз дешевле, чем в частных клиниках — поэтому цены здесь будут приближаться к их уровню.
Но разница есть в ценах на терапевтические услуги. Наверное, в целом лечение зубов даже на платной основе в государственной клинике, будет в среднем чуть подешевле. А вот, например, разница в ценах на установку имплантатов в государственных и частных клиниках будет отличаться меньше, опять таки, смотря какой уровень клиник сравнивать, потому что даже одной фирмы имплантат в одном месте может стоить в полтора раза больше, чем в другом.
Правда, что в государственных клиниках больше неопытных молодых специалистов?
— Это не совсем так. В государственной клинике, которая стала практически моим первым серьезным местом работы, был очень смешанный коллектив. То есть были уже люди предпенсионного возраста и среднего. Оказание услуг все равно зависит не от возраста, не от молодости. Понятно, что какие-то сложные вещи ты учишься решать со временем, но, тем не менее, кто-то изначально настроен работать именно в государственной клинике.
Какие клиники больше подходят для молодых специалистов?
— Есть примеры клиник, сетевых в основном, которые начинают готовить себе специалистов, забирая их в интернатуру. Когда я заканчивал институт, к нам приходили на выпуск частные клиники и говорили: «Вы идете в интернатуру к нам именно. Мы вас готовим конкретно под себя». И эти доктора зачастую выигрывали: ты сразу идешь в хорошую клинику, в которой высокие стандарты качества оказания услуг. Они раньше начинали выполнять более сложные манипуляции. Но больше опыта, наверное, можно набраться на большем потоке пациентов, потому что прием по ОМС в государственной клинике отличается от приема в частной. На удаление в среднем дается 15 минут, у терапевта там, например, прием 30 минут. И ты ограничен во времени, его не хватает, чтобы побеседовать с пациентом, расслабить его, настроить. Поэтому ты сразу развиваешься в другой парадигме, так скажем, ограниченного времени и большого количества людей.
Вырастить хорошего специалиста можно фактически из любого человека, который закончил институт, если он сам этого хочет.
Если цены в государственных и частных клиниках на некоторые услуги особо не отличаются, то почему люди продолжают ходить в государственные?
— Кто-то просто действительно доверяет. У некоторых людей есть стереотип, что вот, если это государственная клиника, что она никуда не денется, то есть условно гарантийные обязательства будут выполнены. У кого-то есть страх того, что частная клиника может закрыться, и к кому обраться с какими-то вопросами долечивания, перелечивания. Но я думаю, это довольно редкая практика, то есть, если выбрать хорошую, уже зарекомендовавшую себя на рынке клинику, у которой есть хорошие отзывы, то, я думаю, не стоит из-за этого переживать.
Чем отличаются платные и государственные клиники?
— Первое различие — это форма приема. Государственная стоматологическая клиника ведет прием пациентов по ОМС (обязательное медицинское страхование). Также большая часть клиник ведет прием по ДНС (добровольное медицинское страхование) и платно. То есть, в принципе, ни одна государственная клиника не занимается только одним видом приема. В большинстве частных клиник ведется прием либо только на платной основе, либо, что не так часто встречается, по ДМС. При этом есть редкие исключения, когда частная клиника ведет прием пациентов с ОМС.
Как проводится прием в частных и государственных клиниках?
— Даже в государственных клиниках есть доктора, у которых смешанный прием, то есть они часть своей смены принимают пациентов, например, бесплатно по полису и часть своего приема принимают пациентов по ДМС и платному приёму. Есть в государственных клиниках также доктора, которые ведут только прием платных пациентов — ДМС относится туда же.
От этого сильно зависит время приема. Например, в государственной клинике у терапевта на шестичасовую смену может быть 12 пациентов, то есть по 30 минут на человека. В частной клинике вряд ли кто-то будет так делать — поэтому легче регулировать время приема: если доктору нужно полтора-два часа на одного пациента. Иногда пациенту уделяют по пять-шесть часов, чтобы успеть сделать за один прием больше.
В государственной клинике на платном приеме доктора тоже чуть более вольны в распоряжении своим временем. Тем не менее, все равно есть какие-то финансовые планы у организации — они заинтересованы, чтобы доктор выполнял какие-то обязательства. В частных по-разному бывает: где-то ставят планы, где-то не ставят.
Есть ли разница между качеством услуг?
— Качество услуг — это вопрос напрямую относящийся к конкретному доктору. То есть в частной клинике специалист может быть с какими-то корыстными интересами, может преследовать не качественное выполнение своей работы, а легкий заработок. В принципе, что в частной, что в государственной можно организовать адекватный прием. Все зависит от руководства и доктора.
На что могут тратиться деньги пациентов в государственных клиниках?
— Если у организации есть деньги и понимание, что эти деньги будут отбиваться, то идут вложения в дорогостоящее оборудование. Сейчас во многих государственных клиниках появляются компьютерные томографы. В ФМБА, например, покупали хороший аппарат Zoom для отбеливания зубов.
Сильно ли отличаются цены?
— Если ты предоставляешь какую-то услугу, в которую вложены деньги, ты не сможешь предоставлять ее в пять раз дешевле, чем в частных клиниках — поэтому цены здесь будут приближаться к их уровню.
Но разница есть в ценах на терапевтические услуги. Наверное, в целом лечение зубов даже на платной основе в государственной клинике, будет в среднем чуть подешевле. А вот, например, разница в ценах на установку имплантатов в государственных и частных клиниках будет отличаться меньше, опять таки, смотря какой уровень клиник сравнивать, потому что даже одной фирмы имплантат в одном месте может стоить в полтора раза больше, чем в другом.
Правда, что в государственных клиниках больше неопытных молодых специалистов?
— Это не совсем так. В государственной клинике, которая стала практически моим первым серьезным местом работы, был очень смешанный коллектив. То есть были уже люди предпенсионного возраста и среднего. Оказание услуг все равно зависит не от возраста, не от молодости. Понятно, что какие-то сложные вещи ты учишься решать со временем, но, тем не менее, кто-то изначально настроен работать именно в государственной клинике.
Какие клиники больше подходят для молодых специалистов?
— Есть примеры клиник, сетевых в основном, которые начинают готовить себе специалистов, забирая их в интернатуру. Когда я заканчивал институт, к нам приходили на выпуск частные клиники и говорили: «Вы идете в интернатуру к нам именно. Мы вас готовим конкретно под себя». И эти доктора зачастую выигрывали: ты сразу идешь в хорошую клинику, в которой высокие стандарты качества оказания услуг. Они раньше начинали выполнять более сложные манипуляции. Но больше опыта, наверное, можно набраться на большем потоке пациентов, потому что прием по ОМС в государственной клинике отличается от приема в частной. На удаление в среднем дается 15 минут, у терапевта там, например, прием 30 минут. И ты ограничен во времени, его не хватает, чтобы побеседовать с пациентом, расслабить его, настроить. Поэтому ты сразу развиваешься в другой парадигме, так скажем, ограниченного времени и большого количества людей.
Вырастить хорошего специалиста можно фактически из любого человека, который закончил институт, если он сам этого хочет.
Если цены в государственных и частных клиниках на некоторые услуги особо не отличаются, то почему люди продолжают ходить в государственные?
— Кто-то просто действительно доверяет. У некоторых людей есть стереотип, что вот, если это государственная клиника, что она никуда не денется, то есть условно гарантийные обязательства будут выполнены. У кого-то есть страх того, что частная клиника может закрыться, и к кому обраться с какими-то вопросами долечивания, перелечивания. Но я думаю, это довольно редкая практика, то есть, если выбрать хорошую, уже зарекомендовавшую себя на рынке клинику, у которой есть хорошие отзывы, то, я думаю, не стоит из-за этого переживать.