В Краевой больнице провели первую эндоваскулярную операцию для уменьшения веса

В больницу обратилась пациентка с рецидивом послеоперационной вентральной грыжи (выпячивание в брюшной полости, образовавшееся после операционного вмешательства).

В больницу обратилась пациентка с рецидивом послеоперационной вентральной грыжи (выпячивание в брюшной полости, образовавшееся после операционного вмешательства). До этого пациентка перенесла шесть операций на передней брюшной стенке – по поводу онкологических, хирургических заболеваний, и даже была проведена установка сетчатого эндопротеза с целью устранения грыжи.

Как пояснила Ольга Первова,д.м.н., профессор, врач-абдоминальный хирург ККБ, проблема заключалась в том, что многократные операции сочетались с выраженным ожирением:

- Индекс массы тела составлял более 50-ти (норма – от 18,5 до 25). Пациентке было рекомендовано сбросить вес, и ей удалось этого добиться до уровня 115 кг (ИМТ -47), однако это было недостаточно, дальнейшие усилия не помогали. Проблема в том, что в ходе операции и оказания анестезиологического пособия у пациентов с индексом массы тела больше 46-ти возникают большие риски серьёзных осложнений, - пояснила хирург.

Врачи предложили пациентке альтернативный путь: после необходимых обследований и выявления показаний и противопоказаний, провести эндоваскулярную эмболизацию артерии питающей «особенную» часть желудка. Смысл данной операции состоит в закрытии (до 3 месяцев) артерии питающей часть желудка, где вырабатывается гормон голода –грелин. После данного вмешательства пациенты успешно сбрасывают избыточный вес, потому что не ощущают постоянного изматывающего аппетита и более кардинально могут изменить свое пищевое поведение.

Выполнявший данное вмешательство Никита Литвинюк, заведующий отделением РХМДЛ поясняет:

- Это уникальный выход для всех пациентов, которым не удается достичь необходимого снижения показателей веса перед большой операцией. Вмешательство выполняется без наркоза, через прокол в артерии бедра или руки, при этом абсолютно нет никаких дискомфортных ощущений у пациентов ни во время операции, ни после. Безусловно, учитывая вес пациентов и сопутствующую патологию, существуют определенные технические особенности вмешательства, но данная методика отработана и внедрена в практику.

- Прошло несколько месяцев, женщина похудела, и три дня назад мы успешно провели плановую заднюю сепарационную пластику (вид операций по восстановлению передней брюшной стенки). Сетчатый эндопротез размером 45х45 см был поставлен с аугментацией (усилением), т.к. грыжа располагалась низко, практически над лоном. Технически это было непросто, но благодаря снижению веса, стало возможным, - рассказала Ольга Перова.

Сегодня пациентка хорошо себя чувствует, активно двигается и признается, что ждет значительного повышения качества жизни, повышения активности и улучшения общего здоровья.

Источник

Предложить новость